عوامل موثر بر اختلالات تنفسی

عوامل موثر در اختلالات تنفسی

اختلالات تنفسی حین خواب از جمله مشکلات شایع افراد می باشد. مطالعات مختلف فاکتور های گوناگونی را در افزایش اختلالات تنفسی حین خواب دخیل می داند که از جمله آنها می توان به سن، :اضافه وزن ، جنسیت، جنس و شاخص توده بدنی ، سابقه خانوادگی و استعداد ژنتیکی و مصرف سیگار و الکل اشاره کرد . که در ادامه به توضیح تک تک عوامل می پردازیم 

سن

آپنه انسدادی یا به عبارتی همان اختلال تنفسی حین خواب در هر سنی می تواند رخ بدهد ولی شیوع آن در بین میانسالان و با افزایش سن بیشتر می شود. مطالعاتی وجود دارند که شیوع بالای آپنه خواب را در سن بالای 65 سال گزارش کرده اند به صورتیکه بر اساس فاکتور آپنه هایپوپنه ایندکس بالای 10 در سنین 65تا 95 سال  هفتاد درصد از آقایان و پنجاه وشش درصد از خانمها به آپنه خواب مبتلا بوده اند.

جنسیت

در بیشتر مطالعات انجام شده ریسک آپنه خواب در مردان 2الی3 برابر زنان بوده است. اما مطالعات کمی بر روی علت این اختلاف صورت گرفته است . یکی از نظریه ها اختلافات هورمونی بین دو جنس می باشد . البته علل دیگری همچون اختلاف در شکل  آناتومیک راههای هوایی و عضله ژنیگلوسال یا الگوی قرارگیری چربی در این ناحیه نیز می تواند مطرح باشد.

اضافه وزن 

چاقی  فاکتوری مهم در ایجاد آپنه خواب می باشد. به نظر می رسد افزایش چربی در بدن بخصوص فارنکس علت ان باشد. چاقی مرکزی یا به عبارت دیگر چاقی در ناحیه شکم  با کاهش حجم ریوی همراه است و احتمال کلاپس فارنزیال را افزایش می دهد. مطالعات نشان داده اند که افزایش شاخص توده بدنی باعث افزایش چهار برابری آپنه خواب می شود. و کاهش وزن با بهبود آپنه خواب همراه است.

سابقه خانوادگی و استعداد ژنتیکی

فاکتور های ژنتیکی و خاموادگی در ایجاد  آپنه خواب نقش دارند. در بستگان درجه اول مبتلایان به آپنه انسدادی ریسک ابتلا به آپنه 1/5تا 2 باربر است. 

سیگار کشیدن ومصرف الکل 

سیگار کشیدن باعث اسیب به ریه و التهاب راههای هوایی می شود که احتمال کلاپس راههای هوایی را حین خواب افزایش می دهد در نتیجه باعث افزایش ریسک آپنه خواب می شود.  

نوشیدن الکل به خصوص قبل خواب عضلات راههای هوایی فوقانی را شل کرده و مقاومت راه هوایی را افزایش می دهد و آپنه انسدادی را افزایش می دهد همچنین شدت هیپوکسمی نیز بیشتر می شود.

نوع دیگری از آپنه که به آپنه مرکزی معروف است به دلیل کاهش تلاش تنفسی و از دست رفتن کامل فعالیت تنفسی مغز ایجاد می شود علت اپنه مرکزی در بسیاری از بیماران ناشناخته باقیمانده است